Инфекции верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей являются серьезной проблемой для здравоохранения в связи с повсеместным распространением и наносимым ими ущербом. В России затраты во время последней эпидемии гриппа составили около 30 млрд. рублей. Экономический урон, наносимый только одним случаем гриппа, составляет от 1000 до 5000 рублей. Многоликость и непредсказуемость этих инфекций обусловлена множеством типов возбудителей и их изменчивостью.

До сих пор вирус A/H5N1, инфицируя человека от птиц, не приобрёл способности передаваться от человека к человеку. Однако установлено, что в организмах птиц, свиней и др. может происходить гибридизация (реассортация) разных штаммов вируса при их одновременном попадании туда. В ситуации, когда в организме человека одновременно окажутся вирус человеческого и птичьего типа, вероятность гибридизации составляет 1:1200 случаев. Если это произойдет, то возможно появление нового штамма вируса гриппа, способного вызывать крайне тяжелое заболевание и передаваться от человека к человеку. Появление нового вируса с пандемической потенцией, аналогичного вирусу «испанки» 1918 г., способно привести к заражению 2 млрд. человек с числом летальных случаев от 2 до 40 млн. (14).

На 2ой Европейской конференции по гриппу (Мальта,сентябрь 2005 г.) указано на неготовность государств к предстоящей пандемии, прежде всего из-за нехватки противовирусных препаратов и вакцин. Существующих запасов этих препаратов достаточно для лечения всего 2% населения земного шара, а планы действий на случай развития пандемии разработаны не во всех странах (4). В РФ подготовлена Национальная программа защиты населения.

Значительная распространенность гриппа среди населения России обусловлена не только недостаточным иммунологическим ответом, но и отрицательным воздействием загрязнения воздушной среды и внутрижилищного воздуха, особенно в мегаполисах и крупных городах. Кроме того, из-за стремительно расширяющегося набора лекарственных препаратов, используемых в лечении гриппа, возникают объективные трудности в выборе адекватной терапии и оценке ее эффективности.

Представленная научно-практическая программа, в которой отражены современные подходы к диагностике, терапии, профилактике гриппа и его осложнений, основана на многолетней клинической практике сотрудников кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией СтГМА, краевой клинической инфекционной больницы и носит рекомендательный характер.